Больничный лист – российский атавизм

Уже месяц в стране действует новая форма больничных листов. Минздравсоцразвития бодро рапортовало об искоренении всех нарушений, связанных с бюллетенем. Но так ли это?

Больничный лист, или официально «лист временной нетрудоспособности», больной получает в медицинской организации в случае болезни и приносит в бухгалтерию по месту работы для получения денежного возмещения. В год в стране выписывается около 30 млн больничных листов на 400 млн дней нетрудоспособности. Учитывая, что общее число работающих граждан в России около 70 млн человек, получается, что почти каждый второй работник один раз в год выписывает себе больничный лист!

Средняя сумма, оплачиваемая по больничному, — 453 руб. в сутки. При средней продолжительности временной нетрудоспособности около 12 дней на каждый больничный в среднем выплачивается около 5,5 тыс. руб. Общие затраты на оплату больничных листов составляют 165 млрд руб. в год.

Все больничные листы регистрируются в журнале и в карте больного. Больничный лист можно заполнить только от руки, без помарок, ошибок и исправлений. «Приятной неожиданностью» новых бланков стала норма, согласно которой теперь заполнять больничный можно… только перьевой ручкой черного цвета. Ау, читатель, давно ли видел ты перьевую ручку!

Писать нужно старательно, печатные буквы должны строго не выходить за рамки отведенных для них клеточек. Любая помарка — больничный списывается и заполняется вновь. Подписать больничный должен лечащий врач и заместитель главного врача по контрольно-экспертной работе.

По самым скромным подсчетам, на оформление больничного листа тратится несколько десятков минут рабочего времени, но для простоты расчетов примем, что всего десять минут. Умножаем десять минут на 30 млн — получаем 300 млн минут рабочего времени врача, старшей медицинской сестры и начмеда, или 15 млн затраченных ими часов. Около 6 тыс. врачей работает целый год только для того, чтобы оформить больничные листы!

Сама цифра затрат времени и сил впечатляет. Но это еще не все. Больничный лист является документом строгой финансовой отчетности, его печатают только в уполномоченной типографии. Бланки необходимо развезти по 150 тыс. медицинских учреждений России, там их надо зарегистрировать, положить в специальный сейф, раздать медицинскому персоналу под расписку. Это тоже огромное время и огромные средства.

Денежное возмещение временной нетрудоспособности практикуется в 154 странах мира. В нашей стране это выглядит так: работник приносит больничный, а лицо, уполномоченное руководством, заполняет его оборотную сторону, опять же вручную (и вновь перьевой ручкой). Данные вносятся в журнал регистрации, а сам больничный передается в бухгалтерию. Бухгалтерия производит перерасчеты налогов, выписывает пособие и направляет информацию в Федеральный фонд социального страхования для получения возмещения. Кроме того, сотрудники фонда ездят с проверками в больницы и на предприятия. Все это опять время и деньги.

Больничный лист — это не только болезни, но еще и огромный теневой бизнес. Всех его особенностей мы не знаем, но то, что он есть, сомнения не вызывает. Поисковые машины в интернете на запрос «купить больничный лист» выдают более 100 тыс. ссылок. Вот характерное объявление, взятое наугад: «все выдаваемые нами больничные листы настоящие, оформление, подписи и печати реальных опытных врачей, оформление по отлаженной быстрой процедуре, доставка на любую станцию метрополитена».

Чем торгуют? Больничный лист является законным способом сокращения зарплаты и ухода от налогов! Суммы, выплачиваемые в качестве пособия по временной нетрудоспособности, компенсируют затраты работодателя на социальные налоги. А сотрудник, получающий «по бюлютню», не получает заработной платы. Ведь сегодня налоги на зарплату вместе с подоходным приблизились к астрономической цифре в 50%. Кроме того, для получения государственных пособий иногда создаются даже специальные фирмы, которые забирают средства из фонда социального страхования. По моим оценкам, речь идет о суммах порядка 15 млрд рублей.

В большинстве стран специальных листочков нетрудоспособности нет. Само наличие больничного в том виде, в котором он существует в настоящее время в России, подразумевает массу проблем, затрат, способствует развитию коррупции. Необходимо перевести систему оплаты нетрудоспособности в электронный вид и сократить число «ответственных участников» в этой цепочке.